Рак яєчників
Рак яєчників - один з найнебезпечніших і швидко прогресуючих видів раку у жінок, частково тому, що він часто виявляється на пізній стадії.
Хто має вищі ризики захворіти на нього?
Жінки із сімейним анамнезом раку яєчників мають підвищену ризик цього захворювання. Скринінг раку яєчників може бути рекомендований жінкам з сімейними анамнезом раку яєчників за наявності:
-мутації BRCA та збережених яєчників;
-синдрому Лінча (спадковий неполіпозний колоректальний рак).
Скринінг раку яєчників може бути проведений жінкам, які мають показання для генетичного тестування (наприклад, через сімейну історію раку яєчників), але вирішили його не робити. У цій групі скринінг може б рекомендований, починаючи з 30-35 років або на 5-10 років раніше, ніж вік самого молодого члена сім'ї, який захворів на рак. Жінки, які не відповідають критеріям високого ризику раку яєчка, відносяться до групи низького та середнього ризику. Їм скринінг раку яєчника зазвичай не рекомендується.
Чинники, які підвищують ризик раку яєчників:
* літній вік:
* Наявність одного або декількох родичів з раком яєчників; • наявність мутацій у генах BRCAI або BRCA2:
* наявність генів, пов'язаних із спадковим неполіпозним тальним раком (також званим синдромом Лінча);
* безпліддя;
*ожиріння.
Фактори, що знижують ризик раку яєчників:
*використання комбінованих гормональних контрацептивів (таблет пластир, вагінальне кільце):
*вагітність, годування груддю;
* перев'язування маткових труб;
* видалення матки та/або яєчників.
Недоліки та переваги скринінгу
мета скринінгу не запобігти захворюванню, а виявити його на самій ранній стадії, коли ймовірність виживання при відповідному лікуванні набагато вища.
Приклад скринінгового тесту мазок Папаніколау (Пап-тест), який є для виявлення передракових захворювань шийки матки і раку
Переваги скринінгу шанс виявити рак на виліковній стадії, знижуючи ймовірність смерті
Недоліки: потенційне отримання хибнопозитивних результатів
скринінгу, що може призвести до непотрібної операції у здорової жінки. Ось чому пошуки більш досконалих інструментів скринінгу раку яєчні продовжуються.
Скринінгові обстеження для жінок із високої групи ризику
Дослідження СА-125, УЗД чи комбінація цих методів.
1. Пухлинний маркер СА-125. СА-125 білок, рівень якого вищий за норму приблизно у 80% жінок з раком яєчників.
Недолік в тому, що рівень СА-125 може бути високим при багатьох
інших неракових станах, включаючи:
* ендометріоз;
*міому матки;
*захворювання печінки (цироз печінки);
*запальні процеси органів малого тазу;
* інші види раку, у тому числі рак ендометрію, молочної залози, легенів та
підшлункової залози.
Крім того, рівень СА-125 може бути вищим за норму приблизно у 1% здорових
жінок і коливається під час менструального циклу.
Тому при підвищеному рівні СА-125 може бути рак яєчника або інше поширене і менш серйозне захворювання.
CA-125 не рекомендується в якості окремого скринінгового тесту на виявлення
раку яєчників, а лише у комбінації з УЗД.
2. УЗД органів малого таза може допомогти дізнатися, чи є злоякісний процес.
УЗД як скринінгового тесту може виявити від 80 до 100% випадок рак яєчників. Однак ультразвук не завжди може визначити різницю між раком яєчніиків та іншими найпоширенішими доброякісними утвореннями
( наприклад, проста кіста яєчника, ендометріоз). Помилково позитивні результати УЗД можуть призвести до додаткових необхідних втручань та операцій.
3. Комбіноване дослідження СА-125 та проведення УЗД органів малого тазу.
Симптоми раку яєчників
На ранніх стадіях раку яєчників симптоми часто розпливчасті і неспецифічні: дискомфорт у ділянці малого таза або черевної порожнини, здуття живіт, зниження апетиту, збільшення живота в розмірах, часте сечовипускання. Однак ці симптоми також можуть бути викликані багатьма іншими станами та захворюваннями. Якщо ви виявили у себе які-небудь з цих симптомів, краще зайвий раз звернутися до лікаря задля власного заспокоєння.